Các phương án dùng cung mặt lưỡi

Việc thay đổi cung lưỡi/khẩu cái phụ thuộc vào kế hoạch điều trị : Nhổ R hay không. Nếu thiếu khoảng thì nhổ R 1 bên hay 2 bên hàm ( thường là nhổ R4 ). Quan điểm của Alexander : Thủ thuật nhổ R la không đảo chiều được, do đó trong trường hợp bị lỗi thì không thể đặt lại R đã nhổ được.Vì vậy nếu có thể dù nhỏ mà giữ được R thì hãy thực hiện ngay. Trong những phương án bị giới hạn, khi không thể ngay lập tức đưa ra giải pháp nhất quán, tốt nhất là bắt đầu điều trị không nhổ R, và khi thiếu hiệu quả thì mới quay lại giải pháp đầu tiên.

     1.  Phương án 1: Nhổ R. Các dây cung được sử dụng tuần tự như sau :

a.       0,175”Respond hoặc 0,14” Ni-Ti ( đặt cung Respond sau 1 ngày nhổ R )

b.      0,16”TMA hoặc tiếp tục 0,14” Ni-Ti

c.       0,175”-0,175”TMA để làm nghiêng R

d.      0,16”-0,16”SS: 0,16”-0,22 SS để hoàn tất điều trị.

 

Khi điều chỉnh vị thế R trước hàm trên thì sử dụng cung mềm, để kết hợp giảm khoảng cách giữa các brackets, thực hiện như sau:

a.       0,17”-0,17”CuNi-Ti

b.      0,16”-0,22”D-Rect

c.       0,175”-0,17”TMA

d.      0,175”-0,25”TMA

 

Cung lưỡi hàm trên

 

      2.Phương án 2: không nhổ R. Cụ thể là hàm trên :

Phương án 2.1:

a.       0,175”-0,175”CuNi_Ti

b.      0,16”TMA

c.       0,16”-0,16”SS

d.      0,175”-0,175”TMA.

 

Phương án 2.2:

a.       0,175”Respond

b.      0,175”-0,175”TMA

c.       0,17”-0,25”TMA

d.      0,16”-0,22”SS

e.       0,16”-0,22”SS.

 

P/S : Sách ” Chỉnh nha_2008 ” trong TKC, tr. 220

Nguồn: BS Cao Chiến – Diễn đàn nha sĩ sài gòn

 

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.

viVI
0901447969
icons8-exercise-96 challenges-icon chat-active-icon