Nhổ răng hay không nhổ răng trong chỉnh nha?

Nhổ răng hay không nhổ răng là một quyết định khó khăn đối với một số trường hợp. Alexander (2008) đã giúp chúng ta có một quyết định đúng đắn. Bạn hãy thiết lập một Bảng như sau. Xét từng yếu tố trên bảng theo diễn giải bên dưới. Đánh chéo vào ô thích hợp cho từng yếu tố. Cộng số dấu chéo theo từng cột ghi vào hàng tổng số bên dưới. Cột nào có số dấu chéo nhiều nhất là quyết định của chúng ta.

Yếu tố Nhổ răng Giáp biên Không nhổ răng
Mô mềm nhìn nghiêng
Vị trí răng cửa dưới
Nướu dính
Tiềm năng tăng trưởng
Kiểu xương theo chiều đứng
Mức độ thiếu khoảng
Bề rộng 6-6
Sự hợp tác của bệnh nhân
Tổng cộng

1. Mô mềm nhìn nghiêng

  • a. Profile lồi hoặc nhô hai hàm: Nhổ răng
  • b. Bình thường hoặc profile Hạng II: Không nhổ răng hoặc giáp biên
  • c. Profile lõm: Không nhổ răng

 

2. Vị trí răng cửa dưới

  • a. Răng cửa dưới nghiêng ngoài: Nhổ
  • b. Răng cửa nghiêng bình thường: Không nhổ răng hoặc giáp biên
  • c. Răng cửa nghiêng sau: Không nhổ răng

3. Nướu dính

  • a. Nướu dính mỏng, hẹp hoặc tụt nướu: Nhổ răng
  • b. Nướu suy yếu: Giáp biên
  • c. Nướu lành mạnh: Không nhổ răng

4. Tiềm năng tăng trưởng

  • a. Hết tiềm năng tăng trưởng: Nhổ
  • b. Chấm dứt giai đoạn tăng trưởng đỉnh: Giáp biên
  • c. Đang ở trong hoặc trước giai đoạn tăng trưởng dậy thì: Không nhổ

5. Kiểu xương theo chiều đứng

  • a. Góc cao (Mặt dài): Nhổ
  • b. Góc trung bình (Mặt trung bình): Nhổ răng hoặc giáp biên
  • c. Góc thấp (mặt ngắn): Không nhổ răng

6. Độ bất hài hòa chiều dài cung răng hàm dưới (Độ thiếu khoảng)

  • a. Trầm trọng (> 6mm): Nhổ răng
  • b. Trung bình (4 – 6mm): Giáp biên
  • c. Nhẹ: (< 4mm): Không nhổ răng

 

7. Chiều ngang 6-6 (Phân tích mẫu hàm): (đo từ rãnh mặt trong, ngang với đường cổ răng của răng 6 này qua răng 6 kia)

  • a. Hẹp: < 33 mm, có thể nới rộng: Giáp biên hoặc không nhổ răng
  • b. Bình thường: Giáp biên hoặc nhổ răng

8. Sự hợp tác của bệnh nhân

  • a. Hợp tác kém: Nhổ
  • b. Hợp tác trung bình: Giáp biên
  • c. Hợp tác tốt: Không nhổ răng

Sau khi đánh giá độc lập từng yếu tố, công các cột lại. Cột nào có số đánh dấu nhiều nhất sẽ là quyết định nhổ răng hay không nhổ răng.

Tình huống khó xử xảy ra khi cột giáp biên có điểm số cao nhất. Khi gặp trường hợp này, nha sĩ nên thảo luận thực trạng với bệnh nhân và cha mẹ bệnh nhân. Nếu bệnh nhân có thiện chí, thì có thể điều trị không nhổ răng trước, đánh giá tiến triển sau 6 -9 tháng. Sự hợp tác của bệnh nhân sẽ quyết định có cần nhổ răng hay không.

Tài liệu tham khảo:

Alexander R.G. The 20 Principles of the Alexander Discipline, Hanover Park, Quintesscence Publishing Co, Inc, 2008

Nguồn bài viết: Bs Tho – nhasisaigon.com

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.

viVI
0901447969
icons8-exercise-96 challenges-icon chat-active-icon