Kỹ Thuật Hall Trong Nhi khoa Răng Miệng: Giải Pháp Ít Xâm Lấn Cho Răng Sữa Sâu

1. Giới thiệu về kỹ thuật Hall (Hall Technique)

Kỹ thuật Hall (Hall Technique) lần đầu được trình bày bởi Tiến sĩ Norna Hall (Scotland) và chính thức công bố trong nghiên cứu Innes NPT et al., BMC Oral Health (2007). Phương pháp sử dụng mão thép không gỉ tiền chế (preformed metal crown) để bao phủ răng sữa sâu mà không cần khoan, không lấy tủy và không gây tê, giúp hạn chế tối đa đau đớn và lo lắng cho trẻ.

Nhiều thử nghiệm lâm sàng (RCTs) đã chứng minh Hall có hiệu quả cao hơn trám truyền thống trong việc giảm đau, giảm tái áp xe, và tỷ lệ tái sâu thấp, cùng với tỷ lệ hợp tác cao từ trẻ em và phụ huynh

2. Cơ chế tác dụng khoa học

Khi mão thép che phủ răng sâu:

• Cấm vi khuẩn tiếp xúc với đường hoặc môi trường miệng, làm ngưng hoạt động của vi khuẩn gây sâu.
• Ngăn dòng dinh dưỡng vào tổn thương, khiến vi khuẩn không thể sinh trưởng.
• Bảo tồn tuỷ răng sống, giữ cấu trúc tự nhiên cho đến khi răng sữa rụng.
• Thúc đẩy việc tái khoáng men răng tự nhiên nhờ sự ổn định pH và giảm viêm tại chỗ.

3. Chỉ định – Chống chỉ định

Biểu đồ CONSORT (Tiêu chuẩn báo cáo thử nghiệm hợp nhất) cho thấy luồng người tham gia qua từng giai đoạn của thử nghiệm ngẫu nhiên

Chỉ định:

• Trẻ từ 3-8 tuổi có răng hàm sữa sâu mức ICDAS 4-5, không đau tự phát.
• Trẻ có khó khăn trong hợp tác, sợ khoan/mùi thuốc tê, có rối loạn hành vi nhẹ.
• Khi phụ huynh mong muốn giải pháp ít xâm lấn, hiệu quả lâu dài.

Chống chỉ định:

• Răng bị viêm tủy cấp, áp xe hoặc đau tự phát.
• Răng tổn thương quá sâu đến tủy (không còn lớp sản sinh dentin bảo vệ).
• Trẻ bị dị ứng với xi măng GIC hoặc kim loại mão.
• Không đủ khoảng cho mão kim loại hoặc trẻ không hợp tác nghiêm túc với quy trình.

4. Quy trình thực hiện Kỹ thuật Hall

Hình ảnh lâm sàng của PMC Hall đang được lắp: a) răng hàm sữa bị sâu số 74 (LLD) được lắp PMC Hall; b) PMC đang được thử trên bề mặt nhai của răng để đo kích thước (khẩu trang bảo vệ đường thở). Mão răng lúc này được trám bằng xi măng thủy tinh ionomer và đặt chắc chắn lên răng; c) bệnh nhân cắn vào bông gòn để ấn mão răng vào giữa các điểm tiếp xúc và duy trì áp lực cho đến khi xi măng đông cứng; d) góc nhìn má, và e) góc nhìn nhai của PMC Hall đã lắp.

1. Khảo sát lâm sàng và chụp X-quang tiền điều trị để xác định độ sâu và tình trạng tủy.
2. Thử mão phù hợp với răng cần điều trị, không chỉnh sửa răng, chỉ thử mão.
3. Làm sạch răng bằng bàn chải mềm, không cần khoan.
4. Trét xi măng GIC vào mão.
5. Đặt mão lên răng, yêu cầu trẻ nghiến nhẹ để định hình và cố định mão.
6. Làm sạch xi măng dư và hướng dẫn trẻ về việc ăn uống, chăm sóc sau gắn mão.

Quy trình nhanh chóng, khoảng 5-10 phút, không cần tiêm tê và phù hợp với phòng khám nhi khoa hiện đại.

5. Lợi ích vượt trội

• Không đau, không tiêm tê, giảm mức độ stress tâm lý cho trẻ.
• Thời gian điều trị ngắn giúp nha sĩ xử lý nhiều bệnh nhân trẻ hiệu quả hơn.
• Bảo tồn cấu trúc răng sữa, hỗ trợ phát triển khung xương hàm trong tuần tự sinh lý.
• Tỷ lệ thành công ổn định >90% sau 5 năm, giảm tái điều trị và biến chứng.
• Giảm tỷ lệ bệnh nhân sợ đến nha khoa, tạo cơ hội hợp tác về lâu dài.

6. Bằng so sánh Hall Technique và trám răng truyền thống

Ước tính nha sĩ về mức độ khó chịu mà trẻ em gặp phải (n=132 trẻ)

7. Lưu ý lâm sàng khi áp dụng

• Kiểm tra kỹ X‑quang để loại trừ viêm tủy.
• Chuẩn bị tâm lý cho phụ huynh và trẻ, mô tả quy trình rõ ràng (mão như “mũ bảo hộ răng”).
• Theo dõi sau 1 tuần, sau đó định kỳ mỗi 6-12 tháng.
• Lưu ý trẻ có thể cảm thấy cộm nhẹ trong vài ngày đầu và cần tránh thức ăn dính.
• Kê thêm hoạt động chăm sóc vệ sinh: chải nhẹ quanh mão, kiểm tra định kỳ.
• Ghi nhớ: Hall là biện pháp giữ tủy, không phải để cứu tủy đã chết. Chỉ định khi răng chưa bị viêm tủy hoặc áp xe
• Cần chứp phim X-quang trước để đánh giá tổng thể tỉnh trạng
• Giải thích rõ cho phụ huynh về hình dáng mão kim loại
• Theo dõi sau điều trị để đảm bảo sự thích nghi của trẻ

8. Kết luận

Kỹ thuật Hall là bước tiến đáng giá trong điều trị sâu răng sữa với cấu trúc khoa học rõ ràng và chứng cứ y khoa mạnh mẽ. Phương pháp này đáp ứng các tiêu chí:

• Ít xâm lấn, không đau, bảo vệ tâm lý trẻ
• Hiệu quả lâm sàng cao, giảm tái phát sâu và chi phí điều trị
• Phù hợp nhiều đối tượng trẻ em, đặc biệt trẻ không hợp tác hoặc nhạy cảm

Các phòng khám nhi khoa hiện đại nên đưa Hall technique vào danh mục lựa chọn tiêu chuẩn, chuẩn bị vật liệu như mão thép chất lượng và xi măng GIC phù hợp để triển khai hiệu quả.

Tài liệu tham khảo

• Innes NPT, Evans DJP, Stirrups DR. The Hall Technique: a randomized controlled clinical trial… BMC Oral Health 2007, 7:18.
• Innes NPT et al. Sealing caries in primary molars, 5‑year RCT results, J Dent Res 2011.
• Cochrane Database Systematic Review (Dentistry) về kỹ thuật không lấy tủy và sealing.
• Tổng quan y học: review Hall Technique Clinical Outcomes và chấp nhận tâm lý pediatric.

Việt Hùng Group – Hành trình 10 năm khẳng định vị thế tiên phong

Việt Hùng Group – Đối tác tin cậy của các nha sĩ chuyên chỉnh nha tại Việt Nam:

• Cung cấp dụng cụ & vật liệu chỉnh nha chính hãng từ các thương hiệu uy tín như PMC Ortho, Promed Dent, ADITEK, WBT Korea, Sino Ortho, DENCO,…
• Dụng cụ hỗ trợ chỉnh nha toàn diện, chất lượng đạt chuẩn y khoa quốc tế.
• Đội ngũ hỗ trợ kỹ thuật chuyên môn sâu.

Với 10 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực phân phối sản phẩm chỉnh nha và nha khoa, Việt Hùng Group đã khẳng định vị thế của một đơn vị tiên phong khi các sản phẩm của công ty xuất hiện tại hầu hết phòng khám, cơ sở nha khoa khắp cả nước. Trong quá trình hoạt động kinh doanh, Việt Hùng Group luôn trung thành với phương châm sản phẩm chất lượng, chính sách giá tốt, bảo hành tận tâm.

📍 Facebook: Chỉnh nha – Việt Hùng Group

🌐 Website: viethungdent.vn

📞 Hotline: 0901 447 969